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建议65岁以上老人勿用含金刚烷胺复方感冒药!建议

作者:范志远2025-05-23 10:00:01阅读时长3分钟1227字老年科药物中毒金刚烷胺复方感冒药神经损伤老年人用药合理用药药物滥用药物相互作用用药安全药物说明书自限性疾病退热剂用药四步法医嘱药店管理

近日,岁上宁波46岁的老人冯先生遭遇了一场健康危机。过去两年,勿用他频繁发热时便自行服用含金刚烷胺的含金复方感冒药,既未遵医嘱,刚烷也忽视了药物说明书上的胺复禁忌提示。3个月前,冒药他开始出现四肢高频震颤等不适症状,建议却未予以重视,岁上近半个月病情迅速恶化,老人出现无法行走及语言障碍等情况。勿用入院检查发现,含金其血液中金刚烷胺浓度超标,刚烷确诊为药物中毒引发的胺复不可逆神经损伤。这一事件为公众滥用复方感冒药敲响了警钟。

金刚烷胺:作用与滥用风险并存

金刚烷胺是一种抗病毒药物,能抑制流感病毒的复制。然而,它对中枢神经系统有影响,长期或超量使用会引发震颤、肌无力等毒性反应。而且,它的代谢半衰期长,容易在体内蓄积,肝肾功能不全的人使用风险更高。冯先生在两年内持续服用含金刚烷胺的复方感冒药,没有考虑药物成分叠加效应,致使金刚烷胺在体内逐渐积累。早期的震颤等轻微症状被他误认为是感冒后遗症,从而延误了干预的最佳时机,最终造成神经通路不可逆损伤。医生提醒,金刚烷胺并非退烧首选药物,对普通感冒病毒(如鼻病毒)也无效,临床仅推荐用于特定流感治疗,且需严格控制疗程,儿童、孕妇及老年人群尤其要谨慎使用。

复方感冒药:成分复杂,用药误区多

多数感冒药含有退热、抗过敏、镇咳等复合成分,像对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等。金刚烷胺作为抗病毒成分,常被人们误认为能"增强疗效",但实际上其适用范围有限。冯先生就认为"多成分药物见效快",忽视了单成分药物的精准治疗原则。调查显示,约30%的患者存在"症状未缓解即叠加用药"的行为,这不仅增加了肝肾负担,还提高了药物相互作用的风险。专家强调,普通感冒是自限性疾病,合理用药应以缓解症状为目标。如果发热超过3天或伴随呼吸困难,应及时就医,而不是自行延长药程。服用复方药物时,一定要核对成分表,避免重复用药,比如同时服用两种含对乙酰氨基酚的药物。

药物滥用:神经毒性危害大

金刚烷胺会干扰神经递质(多巴胺、谷氨酸)的平衡,导致基底神经节异常放电,引发类似帕金森病的运动障碍,冯先生的震颤与步态失衡就是典型表现。研究表明,持续高浓度的金刚烷胺会破坏神经元线粒体功能,造成轴突退化。冯先生的肌电图检查证实其运动神经传导速度显著下降,康复难度极大。老年人代谢能力减弱,儿童血脑屏障发育不全,都是高风险群体。医生建议,65岁以上患者应避免使用含金刚烷胺的复方感冒药,改用单一成分退热剂并缩短疗程。

用药安全:需多方协同保障

在个体层面,推广"用药四步法"——确诊病因、核对成分、控制剂量、关注副作用。例如,体温38.5℃以下优先采用物理降温,避免"发热即服药"的惯性思维。医疗系统也需优化,药店应严格执行处方药管理,对复方感冒药设置购买提醒,如张贴"含金刚烷胺慎用"标识。社区医院可开展"用药安全讲座",针对慢性病患者加强药物相互作用教育。此外,呼吁药监部门修订复方感冒药说明书,强制标注"禁用人群"及"神经毒性风险",推动药店药师提供用药咨询,减少非必要处方外流。

冯先生的案例给我们敲响了警钟,大家要主动学习药物知识,就医时明确告知用药史,将"遵医嘱"落到实处,避免"小感冒引发大危机"。


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